Křečové žíly v našem těle mohou být lokalizovány nejen na nohou. Oblast pánve je dalším místem, kde mohou být také křečové žíly. Patologický stav, ve kterém jsou rozšířené žíly v malé pánvi, se zpravidla vyskytuje u žen a je doprovázen nepohodlí a periodickými bolestivými bolestmi v dolní části břicha. U mužů se nalézají i křečové žíly malé pánve, ale projevuje se to především rozšířením žil semenného provazce (varikokéla). Tento patologický proces u mužů může být doprovázen nepohodlí, těžkostí v šourku, bolestí v intimitě.
Podle statistik se křečové žíly malé pánve, nebo jak se také říká - syndrom chronické pánevní bolesti, vyskytují především u mladých žen - od 18 do 48 let. Počet pacientů s tímto onemocněním se s věkem několikrát zvyšuje. Statistiky jsou zklamáním. Takže ve věku 18-19 let jsou křečové žíly malé pánve detekovány u 15-18% žen a ve věku 48 let se jejich počet zvyšuje na 70-80%.
Příčiny pánevních křečových žil
Prvním důvodem je fyzická nečinnost. Zahrnuje také specifičnost práce pacienta, práci „sedavou" nebo „stojící". Vlivem dlouhého pobytu člověka v ortostáze je narušen žilní odtok a to vede ke stagnaci v malé pánvi. Chlopně v patologicky rozšířených žilách k sobě již těsně nepřilnou, mezi chlopněmi se vytvoří mezera a díky gravitační síle je krev odváděna dolů. V takových žilách krev houstne a to může následně vést k trombóze.
Druhým důvodem je těhotenství. Během těhotenství se děloha zvětšuje a začíná tlačit na spodní žíly. Během těhotenství se také mění hormonální pozadí, zvyšuje se objem cirkulující krve v malé pánvi.
Ale aby se uklidnily ženy připravující se na početí a těhotenství, takové křečové žíly nepředstavují přímé nebezpečí. Při křečových žilách malé pánve bývá porod bez pozoruhodností. Nepříjemný moment - u 30-40% těhotných žen dochází ke zvětšení žil vulvy a hráze. Musíme si ale pamatovat, že ihned po porodu se tyto žíly výrazně zmenšují a po roce úplně zmizí. Po porodu zůstávají křečové žíly malé pánve pouze u 2–6 % pacientek.
Třetím důvodem je přítomnost různých druhů gynekologických patologií, pro jejichž léčbu se používají hormonální léky.
Čtvrtým důvodem je kouření. Kouření při užívání hormonální antikoncepce je velmi nebezpečné. Kouření zahušťuje krev stejně jako hormonální antikoncepce. Odtud pochází mnoho směšných nehod známých v medicíně, kdy kuřačky, které užívaly hormonální antikoncepci, umíraly na trombózu.
Pátým důvodem je obezita. S nadměrnou tělesnou hmotností se zatížení nádob výrazně zvyšuje.
Šestým důvodem je ekologická situace v regionu bydliště, znečištění ovzduší ve městech, zejména v megaměstech, zvyšuje rizika vzniku křečových žil.
Hlavní příznaky křečových žil malé pánve
- bolestivá menstruace;
- opakující se bolest v dolní části břicha, stejně jako v oblasti pánve, vyzařující do křížové kosti, dolní části zad, hráze;
- bolestivost a nepohodlí ve vulvě nebo vagíně během a po intimitě;
- hojný hlenovitý výtok z pochvy, obvykle v druhé polovině menstruačního cyklu;
- viditelné rozšíření žilních cév v oblasti genitálií, v tříslech. "Hvězdičky", "síťovina" na hýždích a zadní straně stehen.
Co dělat, když máte příznaky křečových žil pánve?
Pokud v sobě najdete vše výše uvedené, pak návštěvu lékaře neodkládejte, jinak na sebe případné komplikace nenechají dlouho čekat.
První lékař, kterého byste měli navštívit, je gynekolog.
Provede vyšetření, jmenuje všechna potřebná vyšetření. Všichni pacienti s podezřením na křečové žíly pánve podstupují ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
K objasnění diagnózy je pacient odeslán k flebologovi. Provádějí ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin (USDG), které umožňuje získat kompletní obraz o venózním odtoku.
V obtížných případech může flebolog předepsat další vyšetřovací metody (CT, MRI nebo diagnostickou laparoskopii). Pro stanovení přesné diagnózy a stanovení stupně onemocnění stačí tyto studie.
Stupeň křečových žil malé pánve
- 1 stupeň - žíly malé pánve do průměru 5 mm (je zaznamenáno poškození jakéhokoli žilního plexu malé pánve), průběh cévy již nabývá klikatého vzhledu;
- 2 stupeň - velikost žil je od 6 do 10 mm; křečové žíly na ultrazvuku jsou viditelné jak v celé malé pánvi, tak mohou postihnout pouze ovariální plexus nebo žíly v děloze nebo žíly myometria;
- 3. stupeň jsou celkové křečové žíly malé pánve, křečové žíly mají průměr více než 10 - 12 mm.
Jak léčit křečové žíly pánve?
Nemedikamentózní léčba
- Bojujte proti hypodynamii. Pokud je práce spojena s dlouhodobým sezením nebo stáním, proveďte zahřátí po 1 - 1, 5 hodině;
- Přestat kouřit, alkohol (zejména pokud jste těhotná! );
- Nošení kompresního prádla (punčochy, punčochy) pro zlepšení venózního odtoku z dolních končetin;
- Nošení pohodlné obuvi, vyhýbání se vysokým podpatkům;
- Dieta (vyloučení ze stravy slané, kořeněné, smažené). Slané jídlo vždy zadržuje tekutiny v těle, což vede k otokům, zvýšení krevního tlaku – tím se zhoršuje odtok krve žilami. Musíte do svého jídelníčku zařadit více vlákniny (ovoce, zeleninu, bylinky);
- Kontrastní sprcha, (zejména na stehnech, hrázi, podbřišku);
- Fyzioterapie a dechová cvičení.
Léčba drogami
- Flebotonika - zlepšit tón křečových žil, snížit jejich propustnost;
- Extrakt z jírovce - ke zmírnění zánětu a otoku;
- Troxerutin - pro zlepšení odtoku krve z křečových žil, zvýšení tonusu žil, snížení zánětu a otoku;
- Vitamin C - pro posílení stěn cév, snížení jejich křehkosti.
Žilní gely a masti se při léčbě křečových žil pánve nepoužívají z důvodu vnitřního uložení postižených žil.
Lékaři doporučují povinnou kombinaci lékové terapie s nošením kompresního punčochového zboží (punčochy, punčochy). Během těhotenství existuje zvláštní potřeba kompresního prádla.
Chirurgická operace
Chirurgická operace je extrémní opatření, které se používá, když je lékařská korekce nemožná a neúčinná a onemocnění je velmi pokročilé a může způsobit řadu komplikací.
Používají se různé techniky v závislosti na prevalenci, umístění a průměru patologických žil. V případě, že je nutný chirurgický zákrok, je výběr typu chirurgické pomůcky individuální, protože vše závisí na lokalizaci a prevalenci.